สำรวจผลกระทบของการเคลื่อนไหวต่ออัลกอริทึม SureBP® ใน Connex Spot Monitor

บทนำ

การอ่านค่าความดันโลหิตที่แม่นยำอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับแพทย์ที่ทำงานกับผู้ป่วยบางกลุ่ม สำหรับผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุ รวมไปถึงผู้ที่มีอาการปวดหรือไม่สบาย การนั่งนิ่งๆ ในท่าที่แนะนำอาจไม่สามารถทำได้เสมอไป และในขณะที่กำลังพัฒนามาตรฐานการทดสอบสำหรับการรบกวนการเคลื่อนไหวระบบไหลเวียนเลือดในการอ่านค่าความดันโลหิต¹ ไม่มีการศึกษาใดที่เน้นไปที่วิธีการวัดความดันโลหิตในผู้ป่วยเหล่านี้อย่างมั่นใจ

วัตถุประสงค์ของการวิจัย

นักวิจัยได้พัฒนาการศึกษาเพื่อประเมินความถูกต้องของอุปกรณ์ตรวจสอบสัญญาณชีพแบบอัตโนมัติ ซึ่งก็คือ Welch Allyn Connex Spot Monitorเมื่อเครื่องจำลองการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยซึ่งอาจเป็นเรื่องทั่วไปในสถานพยาบาลหรือโรงพยาบาล Connex Spot Monitor ใช้ประโยชน์จากการขยายตัวที่ไม่เหมือนใครของอัลกอริธึม SureBP ในการคำนวณการอ่านค่าความดันโลหิต²³ นักวิจัยมีความสนใจในการพิจารณาว่า Connex Spot Monitor ที่มีอัลกอริธึม SureBP ยังคงให้การอ่านค่าความดันโลหิตที่แม่นยำ สม่ำเสมอ และเชื่อถือได้ภายใต้สภาวะเหล่านั้นหรือไม่ 

การศึกษาตัวแปล: ในช่วงสองเดือน มีผู้เข้าร่วม 40 คนอาสาที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษา นักวิจัยรวบรวมข้อมูลสำหรับการอ่านค่าในขณะที่ผู้ป่วยเคลื่อนไหวและเปรียบเทียบกับการวัดในขณะที่อยู่นิ่งๆ การอ่านค่าในขณะที่ผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวจำเป็นต้องมีผู้เข้าร่วมการศึกษาเพื่อจำลองการออกเสียงต่อเนื่องและการยกแขนซ้ายทุกๆ ห้าวินาทีตลอดการอ่านค่า⁴ สำหรับการเปรียบเทียบ การวัดโดยการฟังเสียงถูกวัดโดยไม่มีการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยก่อนและหลังการอ่านค่าในขณะที่มีการเคลื่อนไหว

ผู้วิจัย

Bruce S. Alpert, David Quinn, Matthew Kinsley, Tyson Whitaker and Thomas T. John.

เป้าหมายหลักของการวิจัย

การเคลื่อนไหวที่เกิดจากผู้ป่วยโดยสมัครใจและไม่สมัครใจอาจส่งผลต่อการได้มาและความแม่นยำของการอ่านค่าความดันโลหิต ดังนั้นนักวิจัยจึงออกแบบและดำเนินการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่าอัลกอริทึม Welch Allyn SureBP ใน Connex Spot Monitor สามารถอ่านค่าความดันโลหิตที่ประสบความสำเร็จและแม่นยำได้อย่างน่าเชื่อถือภายใต้สภาวะที่ท้าทายเหล่านี้หรือไม่

ผลลัพธ์

ประสิทธิภาพภายใต้แรงกดดัน: ความแม่นยำในการเคลื่อนไหว 

นอกเหนือจากการกำหนดเปอร์เซ็นต์ของการอ่านค่าความดันโลหิตที่สำเร็จแล้ว นักวิจัยยังได้วิเคราะห์ความถูกต้องของค่าที่อ่านได้จากอุปกรณ์ Welch Allyn แบบอัตโนมัติ ในระหว่างการศึกษานี้ Connex Spot Monitor แสดงให้เห็นถึงความสม่ำเสมอของการเคลื่อนไหว โดยสามารถอ่านค่าได้ 85-87.5% ในช่วง +/- 10 mmHg เมื่อเทียบกับอุปกรณ์ควบคุมด้วยมือสำหรับซิสโตลิกและไดแอสโตลิก.^7,9

เปอร์เซ็นต์ของการอ่านที่อยู่ภายใน ±10 mmHg ของการอ่านค่าการควบคุมแบบแมนนวล^{7, 9}

ประสิทธิภาพ Connex Spot Monitor ใน Presence of Motion^{7, 9}

ความแตกต่างของการทดสอบการอ่านค่าและการควบคุมการอ่านค่า

บทสรุป

อุปกรณ์ตรวจจับสัญญาณชีพอัตโนมัติ ซึ่งให้การอ่านข้อมูลผู้ป่วยหลากหลายกลุ่ม ได้อย่างแม่นยำสม่ำเสมอ มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่เคลื่อนไหวได้ง่าย การเคลื่อนไหวใดๆ ในระหว่างการวัดอาจทำให้เกิดการอ่านซ้ำและข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง ซึ่งทำให้แพทย์ต้องเสียเวลาอันมีค่าและอาจส่งผลต่อการตัดสินใจทางการแพทย์ ดังนั้นการกำหนดมาตรฐานการปฏิบัติของคุณด้วยอุปกรณ์ตรวจจับสัญญาณชีพอัตโนมัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอุปกรณ์ที่ทนทานต่อความท้าทายของการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย สามารถช่วยเพิ่มประสิทธิภาพและปรับปรุงคุณภาพของข้อมูลผู้ป่วยได้ Welch Allyn Connex Spot Monitor แบบอัตโนมัติพร้อมเทคโนโลยี SureBP ตรงตามเกณฑ์เหล่านี้ โดยทำงานได้ดีกับผู้ป่วยที่ตรวจวัดยาก ให้อัตราสำเร็จในการอ่านครั้งแรกที่ถูกต้องแม่นยำทางการแพทย์.

แพทย์จำเป็นต้องรู้สึกมั่นใจในข้อมูลที่รวบรวมและเครื่องมือที่ใช้โดยไม่คำนึงถึงความสามารถของผู้ป่วยที่จะอยู่นิ่งๆ นั่นคือเหตุผลที่โซลูชันตรวจจับสัญญาณชีพที่ทนต่อการเคลื่อนไหวเป็นเครื่องมือสำคัญในการตั้งค่าการดูแล เพียงเพราะผู้ป่วยของคุณเคลื่อนไหว นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกเขาไม่สามารถวัดได้

เอกสารอ้างอิง

1, 5-6. Alpert, Bruce S., David Quinn, Matthew Kinsley, Tyson Whitaker, and Thomas T. John. “ความดันโลหิตที่แม่นยำระหว่างที่แขนของผู้ป่วยเคลื่อนไหว” เครื่องวัดความดันโลหิต 24, no. 1 (กุมภาพันธ์ 2562): 42-44.

2. Alpert BS. การตรวจสอบความถูกต้องของ Welch Allyn Pro BP 2000 ซึ่งเป็นเครื่องวัดความดันโลหิตอัตโนมัติแบบขยายตัว ระดับมืออาชีพที่มีการตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในประชากรเด็กและผู้ใหญ่รวมกันโดยการทดสอบมาตรฐาน ANSI/AAMI/ISO Blood Press Monit. ธันวาคม 2561;23(6):315-317. doi: 10.1097/MBP.0000000000000350. PubMed PMID: 30312180; PubMed Central PMCID: PMC6250254

3. Alpert BS. การตรวจสอบความถูกต้องของอัลกอริทึม Welch Allyn SureBP (ขยายตัว) และ StepBP (ยุบตัว) โดยการทดสอบมาตรฐาน AAMI และการวิเคราะห์ข้อมูล BHS Blood Press Monit. เมษายน 2554;16(2):96-8. doi: 10.1097/MBP.0b013e328345232f. PubMed PMID: 21412074.

4. ระเบียบวิธีการ: เลือกการเคลื่อนไหวของแขนไว้สำหรับเกณฑ์การวัดที่กระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวประกอบด้วยผู้ป่วยที่จำลองการเอียง/การยกขึ้นของหน้าแขนซ้าย การเคลื่อนไหวเหล่านี้ได้รับเลือกเนื่องจากนักวิจัยพบว่าทำให้เกิดการรบกวนความดันที่มีลักษณะคล้ายคลึงกับที่พบทางการแพทย์ ดังนั้นการเคลื่อนไหวที่ทำซ้ำได้เหล่านี้จึงถูกกำหนดเพื่อแสดงการเคลื่อนไหวที่ถูกต้องแม่นยำซึ่งจะส่งผลต่อการอ่านค่าความดันโลหิต 

7, 9 “ความแม่นยำ ความสม่ำเสมอ และความน่าเชื่อถือในการอ่านค่าความดันโลหิต” กรณีศึกษา Welch Allyn, 2561 1-5

8. ค่าที่อ่านได้จากอุปกรณ์ Welch Allyn แบบอัตโนมัติที่อยู่ภายใน ±10 mmHg ของค่าที่อ่านได้จากตัวควบคุมในกรณีที่มีการเคลื่อนไหวและไม่มี